El Gobierno de Swazilandia a través del Ministerio de Salud (MoH) posee y controla más de 100 centros de salud. Estas instalaciones están equipadas con una gama de equipos e instrumentos médicos y ofrecen una capacidad de más de 1700 camas. El mantenimiento de los edificios públicos (incluidos los establecimientos de salud) es responsabilidad del Ministerio de Transporte y Obras Públicas (MoW) y el mantenimiento del equipamiento médico y general es responsabilidad del Ministerio de Salud. Las instalaciones del Moh han ido aumentando a lo largo de los años con el apoyo de Sociedades de Desarrollo y políticas expansivas directas. En el mismo sentido, el MoH está ampliando la inversión en infraestructura ya que se está planificando la construcción de un hospital de referencia y una serie de clínicas para el futuro.
A medida que aumenta el stock de activos no móviles, el mantenimiento de la infraestructura se ha convertido en un problema para el gobierno. Una proporción significativa de los edificios sanitarios y los equipos médicos se encuentra en un estado deficiente debido a la falta de disponibilidad de políticas y planes de mantenimiento. El Ministerio de Salud se enfrenta a una serie de desafíos, ya que hay importantes deficiencias en términos de capacidad institucional y en sistemas de gestión y preservación de estas instalaciones. En vista de esta limitación y la relación entre la salud y la infraestructura, los resultados deficientes en temas de salud son inevitables. El MoW también se enfrenta a importantes limitaciones presupuestarias que comprometen su capacidad para llevar a cabo el mantenimiento programado de los edificios gubernamentales.
No existen políticas de mantenimiento adecuadas ni un marco de gestión de mantenimiento de equipos o instalaciones sanitarias dentro del Ministerio de Salud y por lo tanto, se lleva a cabo poco o ningún mantenimiento preventivo de estos y el mantenimiento que realice consiste principalmente en reparaciones a pequeña escala y caso por caso.
Por lo tanto, el Ministerio de Salud necesita asesorar al gobierno sobre el modelo de mantenimiento adecuado que se adoptará, que es factible y asequible en el espacio fiscal predominante. Además, el Ministerio de Salud en coordinación con MoW necesita desarrollar políticas y estándares para el mantenimiento de equipos e instalaciones. Estas políticas deben abarcar la estructura de gestión y sistemas para el mantenimiento preventivo diario, el mantenimiento preventivo cíclico planificado y el mantenimiento correctivo no planificado con las reparaciones de las instalaciones y el equipo. El Ministerio de Salud necesita desarrollar una estrategia para establecer una unidad que debería ser responsable de administrar la infraestructura de las instalaciones de salud y una base de datos de los equipos y gestionar los contratos relacionados con la renovación y equipamiento de las instalaciones, así como el mantenimiento de instalaciones y equipos.